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SystemAdmin | 2025-01-08社福弱勢文字：萬真彣攝影：黃政淵長照難聘物理治療師
2025年台灣的大事之一，就是邁入超高齡社會。平均每5個人，就有1個人是65歲以上的長者，長照需求以及相關機構的任務，越來越重要。
而物理治療，是長照很重要的一環，在活動能力逐漸衰退時，物理治療師能幫助長者，藉著運動或姿勢調整來促進健康。社福長照機構裡的身心障礙者，也需要物理治療師來幫忙復健或復能。
但目前現實的狀況是，長照中心的物理治療師，大多是外聘或多家合聘，因為薪資問題、缺乏升遷管道，全職專屬機構的物理治療師，非常難聘得到。這困境的背後，也反映台灣醫療與長照制度，需要更多調整。
第885集
文字：萬真彣 / 攝影：黃政淵x 113 -
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AdminAdmin | 2023-07-12醫療公衛攝影：周明文你所不知道的物理治療
現代人生活幾乎離不開手機，長時間低頭或是久坐姿勢不良，容易造成頸椎和腰椎傷害。根據健保署統計，國人肩頸痠痛盛行率高達55%，一半以上的人，一生中都會遇有肩頸痠痛的困擾。
而一般求診，大部分都是接受像熱敷、電療或是牽引等儀器治療。不過國外文獻顯示，這些儀器治療只能舒緩、暫時止痛，事實上還得搭配物理治療師的徒手治療以及運動治療才能真正發揮效果。
不過徒手治療所需花費的時間比較長，在健保以量取勝的制度下，一般復健都是以儀器治療為主，使得物理治療師空有專業和技術卻難以發揮。其實物理治療不只復健，對健康促進、運動防護以及延緩失能都扮演很重要的功能和角色。
第809集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文x 64 -
AdminAdmin | 2023-03-01醫療公衛文字：婁雅君住院共聘看護 行不行
當家人住院時，為了照顧病患，不是全家輪流睡醫院，就是得花錢請看護。但找不到看護或無法負擔看護的費用，卻成為許多家庭的挑戰。
獨立特派員曾製作專題，探討全責照護的需求。專題播出後，有民間團體在公共政策網路參與平台提案，推動全責照護，提案很快就通過附議人數。經過四年的努力，住院整合照護試辦計畫上路，全台有40家醫院參與，預計實施2800床。
讓民眾住院，有機會可以共聘看護，比起自聘看護，減少一半以上的費用。衛福部預計試辦三年後納入健保全面實施。只是人從哪來，健保的財政問題如何解決，都是這項政策不能迴避的挑戰。
第790集
文字：婁雅君 / 攝影：劉建邦x 70 -
AdminAdmin | 2022-12-28醫療公衛攝影：周明文【卓越大賞】醫院財報下的祕密
醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第782集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文x 73 -
AdminAdmin | 2022-08-31司法人權攝影：袁宏書健保資料庫的下一步
您知道自己在健保資料庫的醫療等個資，過去二十年都提供給學術等單位研究，不需要經過當事人同意嗎？
八月中旬，憲法法庭針對人權團體申請健保資料庫釋憲案，做出合憲與部分違憲的宣判。除了健保資料仍然可以繼續使用之外，健保法及其他相關法律，不符合憲法第23條法律保留原則的要求，欠缺當事人請求停止利用的相關規定，也沒有可以制衡的獨立監督機制，對個人資訊隱私權的保障不足，三年內必須修正全民健康保險法或其他相關法律，或制定專法。
其實早在十年前，民間人權團體就已經觀察到台灣的個資保護相當不足，最常被利用的就是國人的健保資料。2012年台權會等民間團體共七人，以存證信函向健保署表示，拒絕將他們的健保險資料提供目的外研究，督促政府重視個人隱私權與資訊自主權，沒想到這一步一走就是十年。
第765集
文字：李瓊月 / 攝影：袁宏書x 68 -
AdminAdmin | 2021-07-14醫療公衛攝影：周明文醫院財報下的祕密
醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
第707集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文x 69 -
AdminAdmin | 2021-01-13醫療公衛攝影：周明文我在偏鄉的日子
台灣的健保讓一般民眾都能享有良好的醫療資源，一直是台灣的驕傲，不過在偏遠地區，由於交通不便、人口少，醫療資源普遍不足，也讓偏鄉民眾繳了一樣的健保費，卻無法得到同等的醫療。
為了解決偏鄉醫療問題，政府從民國64年開辦醫學系公費生制度，已經培育了6千多位公費醫師到偏鄉或離島服務。不過大部分的公費醫師在服務期滿後，通常都選擇離開偏鄉，醫院面臨總是留不住醫師的困境。
因此衛福部決定，今年度招收的公費生，服務年數要從現在的六年改為十年。不過延長公費生的服務年數就能解決問題嗎？醫師的養成訓練長，六年醫學系畢業再加上專科訓練，等升上主治醫師，之後再下鄉十年，直到還完公費，最少也要38歲。新制對公費醫師的生涯發展會有哪些影響？
第681集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文x 65 -
AdminAdmin | 2020-09-23醫療公衛攝影：袁宏書翻轉病房–回家的難題
台灣透過不斷到日本取經，引進在宅醫療之後，在國內開花結果，讓民眾可以有不同的選擇權。根據健保署統計，108年13000位新收的在宅醫療個案中，比較前後半年就醫情形，急診少了34%、住院次數少了50%、住院天數下降60%。至於醫療費用部分，急診減少46%、住院減少61%、門診則增加30%，減少的部分當然也受到疫情的影響，不過從大數據的分析可以看出在宅醫療的績效。
目前的居家整合計畫是團隊概念，有不同醫療院所加入，收案數以原始收案照顧的院所來計算，目前有收案的是一千三百多家，登記的則有二千多家。不過要病人回家，或民眾選擇接受在宅醫療，現行的給付、相關制度配套設計，甚至保險是否都已完備呢？
目前登記加入在宅醫療的收案院所明顯偏低，獨立特派員實際採訪第一線的在宅醫療醫師，他們正面臨「用藥整合有難度」、「給付太低」、「每天每月看診人次限制」等問題。相關的給付與制度，讓在宅醫療團隊相當吃力，許多情況都是靠個別醫師不計成本熱情投入，在這樣的挑戰和困境下，為何還有人堅持？
第665集
文字：李瓊月 / 攝影：袁宏書x 63 -
AdminAdmin | 2020-07-15醫療公衛攝影：周明文醫材上限風暴
衛福部健保署因為對現有自付差額醫材訂定醫院收費上限，引發爭議，8大類352項醫材如果不符合價格天花板標準，不是得降價就是離開台灣市場，醫界反彈聲浪相當大。
目前醫材分「健保全額給付」「健保部分給付」以及「全自費醫材」三類 。這次健保署是針對健保部分給付，由民眾自付差額的醫材訂定醫院的收費上限，目的就是希望保障民眾權益。因為以往自付差額，同款的醫材在不同醫療院所價錢都不同，所以健保署才會訂出價格天花板。
但公告一出，引發很大爭議，也引起蔡總統關切，經過一場溝通討論會，原訂8月1日實施的新制宣布延期。不過這整件事的問題點有哪些？會造成哪些影響呢？
第655集
文字：張筱瑩 / 攝影：周明文x 66 -
AdminAdmin | 2017-10-30醫療公衛南丁格爾
台灣護理人員因為人力嚴重不足，流動率高，導致護理人員工作超時，也嚴重影響醫療品質。而一部由醫護人員擔任製作團隊的紀錄片《南丁格爾》，希望記錄當今臺灣護理勞動環境。
他們發現每年護理畢業生有一萬五千人，卻只有七千人會進入醫療院所服務。而台灣有護理師證書者有27萬人，從事護理工作的卻不到16萬人。隨著醫療科技日新月異，平均壽命增長、社會高齡化、各類慢性病及文明病越來越普遍，需要照護的人數越來越多，時間也越來越長。
但持續有第一線的護理師因無法承受工作環境所帶來的困境而離開，醫院裡護理人員年齡分布也有明顯的斷層。從學校畢業，許下南丁格爾的諾言後，在他們的職場上及生命中究竟發生什麼事，讓他們選擇離開？來看看這群白衣天使的故事。
第518集
文字：其他 / 攝影：其他x 49 -
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