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醫療公衛攝影:袁宏書
八戶的幸福指數
日本青森縣八戶市「服務型的高齡者住宅」提供住民照護,並支援在宅的診所醫師合作。八戶市醫師會成立的居護所,相較日本其他地區的醫師會,八戶市醫師會居護所不僅成立得早,也在醫師會交流中心,建立支援設施,積極聯繫地區的在宅醫療,這是台灣少見的作法。
另外,值得一提的,還有日本「照顧管理師」這個角色,照顧管理師不但能協調不同職種、不同單位,如護理師、居服員等進入個案家裡照護的時間表。發生高度護理需求的緊急狀況時,照顧管理師也會協調醫師,透過撰寫看護指示書,讓護理師一個禮拜每天或一天能有幾次到病患家裡進行必要照護。照顧管理師是在宅醫療的靈魂人物,個案或家屬有任何醫療需求時,都能由照顧管理師協助。
第819集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
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醫療公衛攝影:袁宏書
小倉的使命
日本青森縣的第二大城市八戶市,65歲的以上人口,占將近3成,是一個只有23萬人口的核心城市。八戶市模式之所以引起日本跟台灣高度的關注,關鍵來自於「八戶家庭診所」的小倉和也院長。他積極建立的跨專業合作計畫「connect 8」,讓不同職種、不同專業組織透過這個平台,進行跨專業合作。
這個計畫一開始是靠小倉醫師自己出錢出力,找資訊公司合作,透過資訊公司已經開發的MeLL+平台,做一些調整跟修改之後,讓不同職種與不同專業團體,甚至是病患的資料登錄在裡面。透過平台連結,建立在地整體照顧系統,目前已經有八成五相關單位加入。
利用資通訊(ICT)技術於醫療與長照的合作,強化在地整體照顧系統,是日本政府一直鼓勵的方向。八戶市後來被選定為示範計畫中的一個城市,小倉醫師建立的模式,究竟為八戶市帶來什麼影響?又為何台灣在宅醫療界如此重視?
第818集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
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醫療公衛攝影:袁宏書
24小時任務
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體育文字:邱惠恩攝影:鄭仲宏
霹靂舞進奧運
距離明年2024巴黎奧運,已經進入倒數一年的階段。重要的前哨戰–杭州亞運,即將在今年9月23日舉行。
比賽焦點之一,就是新納入的競賽項目–Breaking,中文翻譯成霹靂舞。跳霹靂舞的人則被稱為B-Boy、B-Girl。霹靂舞起源自1970年代的嘻哈文化,是街舞的一種。早年台灣社會認為跳街舞都是愛玩、不念書的歹囝仔在做的事情;甚至戒嚴時期,是不太能公開跳街舞的。
隨著時代發展越來越多元,再加上成為了奧運項目,越來越多人懂得欣賞,霹靂舞超越人體極限的舞技動作以及藝術魅力。
而台灣第一批霹靂舞國手,也正前往世界各地征戰,累積積分,當然也包括即將到來的杭州亞運。這些B-Boy、B-Girl們透過比賽,爭取的不只是個人榮譽,更是像英文名字Breaking一樣,突破一個又一個貼在街舞身上的錯誤標籤。
第816集
文字:邱惠恩 / 攝影:鄭仲宏 -
醫療公衛攝影:袁宏書
悠翔會的啟示
日本高齡化全球之冠,多數的日本民眾希望可以在家走完人生的旅程。如何提供一個醫老可以共生的環境,也是日本政府跟醫界一直在努力的目標。在日本被稱為第三醫療的在宅醫療,是日本政府在制定政策、法令或給付上,積極鼓勵的趨勢。
我們要帶您走進東京最大的在宅支援診所悠翔會。悠翔會從2006年成立時,只有一間診所照顧20位在宅病患,17年後已經成為東京最大的在宅支援診所,24家診所在東京圈加上離島,照顧8千多位病患,提供365天24小時的照護。
悠翔會照顧的病患,在沒有接受在宅醫療之前,每位病患一年平均要住院約41.1日,透過在宅醫療介入只需要13.1日,每人可以減少約30天的住院時間,省下約90萬的住院醫療費,8千名個案,可以省下大約72億日圓的住院醫療費。悠翔會照顧患者有的是癌症等重症患者,為了提供必要的照護,需要提供24小時的醫療體制,營運成本相對也非常高,他們怎麼做到醫老共生的目標?
第816集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
醫療公衛攝影:周明文
不一樣的需要
對有些身心障礙者而言,往往因為坐輪椅行動不便,或是像一些有認知障礙,如自閉或失智者的配合度比較低,想要順利看牙十分挑戰。為了克服治療困難,1988年台大首創以門診鎮靜的方式為他們治療,1995年政府推動計畫逐步擴展,目前在全台灣都設有特殊需求牙科門診。
而對於一些不方便出門的病人,現在也提供牙醫到宅服務。不過這些患者很多都是長期臥床,免疫力不好,甚至有吞嚥困難,治療風險比較高,很少牙醫師願意投入特殊需求這個領域。
尤其原本牙醫就少的花蓮,一直以來只有一位本身也是身障者的醫師,願意排開自己繁忙的門診工作,走進病人家中為他們看牙,希望有特殊需求的患者也能被妥善照顧到。
第816集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文 -
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政治經濟2024得獎編輯精選系列報導:閱讀習慣改變,出版業面臨巨大挑戰!
書店消失中 通路價格戰
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公共安全文字:婁雅君攝影:鄭仲宏
韓國告別行人地獄 台灣呢
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全球脈動文字:林珍汝攝影:賴振元
聖嬰再臨 都市發燒
大家一定覺得今年夏天特別熱,不只台灣,全世界都被熱浪延燒,很可能將迎來史上最熱的一年。從四到六月,赤道中東太平洋海溫已經出現偏暖的現象,全世界的氣候專家都預測,今年底到明年初,全球將迎來聖嬰年。
聖嬰現象雖然是已經存在百年的氣候自然現象,但加上全球暖化的影響,各地都可能出現極端天氣。今年夏天從歐洲到美國、中國、印度都已經出現熱浪,中南美洪災也打亂了農業生產。對台灣而言,聖嬰年如果有颱風侵台,強度可能都偏強,而且聖嬰也可能讓冬天偏暖、明年春雨變多。
就在全球可能因為聖嬰迎來最暖一年時,台灣升溫的狀況已經超越全球,尤其是台北盆地,熱島效應越來越嚴重,都市中心體感50度已經是日常,而且有越來越往郊區擴散的趨勢。我們該如何提早做好準備?
第812集
文字:林珍汝 / 攝影:賴振元 -
社福弱勢攝影:袁宏書
退場校地變社宅 行不行
少子化的衝擊,加速私校的退場,退場私校的校地,該怎麼利用?根據《私校法》第71條,可變更為其他教育、文化或社會福利事業範圍中,社會住宅也是選項之一。
教育部選定彰化中州科技大學、台南台灣首府大學以及高雄和春技術學院,納入第一波的評估學校名單。日前行政院各部會,更組成考察團,前往學校了解,能否有符合各部會需要的相關用地,未來將回到行政院的平台進行討論。
不過根據營建署公布的資訊顯示,大部分集中在雙北,顯示雙北與都會區需求較大,而且社宅的區位、產業、交通、人口都是重要考量因素。而教育部選定的幾所學校,它們的區位恰巧都不是在都會區裡面,這些退場校地規劃轉型的社會住宅真的能吸引年輕人嗎?
第812集
文字:李瓊月 / 攝影:袁宏書 -
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司法人權攝影:周明文
代孕的兩難
台灣少子化問題嚴重,為了搶救低迷的生育率,近來凍卵以及代理孕母法制化等人工生殖議題也成為社會關注焦點。
其中代理孕母議題在台灣爭議已久,從1996年台灣在研擬《人工生殖法草案》,就曾將代孕納入考量。但因為代孕存有倫理及價值觀爭議,因此就算2007年《人工生殖法》通過,還是無法將代孕納入規範。為了尋求社會共識,政府舉辦過兩次公民會議,決議有條件開放,衛福部也多次召開專家會議研擬修正草案,並兩度將法案送行政院審議,不過都遭退回。
由於代孕涉及委託人、孕母及孩子權益,二十多年一直爭論不斷,直到2020年立委吳秉叡提出《人工生殖法修正草案》通過一讀才有新的進展。不過眼見這屆立委任期已經快要屆滿,修法是否也將隨著胎死腹中?
第811集
文字:張筱瑩 / 攝影:周明文 -
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土地環境系列報導:尊重物種平等,動物福利知多少?文字:萬真彣攝影:黃政淵
動保法怎麼修
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土地環境攝影:羅盛達
鮮乳危機-生存戰
台灣的鮮乳從農場到餐桌,有24小時內就能立即飲用的新鮮優勢。不過台灣氣候潮濕高溫,其實並不適合發展酪農業。但在各方努力下,台灣成了同緯度地區養牛養得最好的國家。
不過不少民眾反應,台灣鮮乳世界貴,如果我們來看看其他地區如澳洲、歐美及其他亞洲國家的鮮奶價格,大約都落在每公升40-55元左右,而台灣每公升則需要90-100元。終端售價雖高,但養牛的農民卻說,生乳收購價不合理、沒有反應近年高漲的飼料成本,他們已經快要撐不下去。
在乳品廠與酪農戶之間,出現了什麼樣的矛盾?收購生乳的乳品廠與通路銷售的費用占了鮮乳售價的七成,合理嗎?再加上2013年台灣與紐西蘭簽訂《台紐經濟合作協定》(ANZTEC),2025年紐西蘭液態乳進口將遞減至零關稅,對酪農業者將造成很大衝擊。內憂外患接踵而來,乳業風暴來襲,台灣五百戶酪農該如何應對?消費者有便宜的進口奶可選擇時,該支持國產鮮乳嗎?
第809集
文字:鄭淑文 / 攝影:羅盛達 -
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醫療公衛攝影:周明文
你所不知道的物理治療